关于对精神科护士职业风险进行分析论文

精神科护士的工作内容是护理特殊人群——精神病人，由于精神病人常表现思维紊乱、行为异常，精神科护士随时面临可能造成的身心伤害，特别是精神科工娱疗护士。不仅要为病人开展各项工娱治疗，而且还要密切观察病人的动态，面对的不仅是康复期恢复的病人，还有新入院病情不稳、行为紊乱的病人，随时可能造成的身心伤害这一特殊职业风险。

1精神科护士面临的职业风险及危害

1.1人身伤害的风险暴力攻击攻击行为是精神科最常见的致伤致残因素之一。由于患者精神症状出现的时间不确定，因此伤人具有突发性、随机性强等特点。在高危人群集中的场所杜绝意外事件是极为困难的，这给精神科护士造成严重威胁。有调查显示，临床中约有三分之二的护士曾受到过病人不同程度的暴力攻击。精神病患者攻击护士的主要原因有：第一，患者受幻觉、妄想的支配;第二，患者否认有病，认为无须住院，在护士为其进行治疗或工娱治疗时，因不满而攻击护士;第三，患者提出的无理要求得不到满足;第四，护士在制止极度兴奋躁动的病人时未注意自身的防护以及工作人员之间配合不好;第五，护士在做治疗时，由于患者不配合而引起针刺的伤害。

1.2噪音危害噪音会对精神科护士健康产生危害，甚至引起非精神病性精神障碍。发生率往往较普通护士高，其中原因之一就是遭受的噪音刺激危害。有研究显示，高分贝的噪声能引起人的`大脑皮层功能紊乱，使抑制和兴奋过程平衡失调，出现厌烦，情绪易波动，以及头昏、失眠、心动过速易疲倦等神经衰弱表现。

2心理伤害的风险

2.1安全无法得到保障

精神科护士服务的对象是行为异常、无自知力的精神病患者，他们在思维、情感、意志行为等方面与其他科病人有明显异常，一些存在人格障碍、智能障碍导致精神科护士人身安全时刻受到威胁。

2.2工作压力大

精神病患者随时会出现自杀、伤人、毁物、出走等意外事件，且多发生于夜间，但也有可能发生于白天的任何时候，如工娱疗期间，患者藏于某一个角落，这给精神科安全管理增加难度。为避免病人意外事件的发生，护士需不间断的巡视病房或病人活动的工娱疗场所，精神随时处于高度紧张状态，使之长期处于紧张和疲惫状态。特别是一些依然坚持在临床一线 40 多岁的老护士，面对精神及体力的双重压力，机体长期处于应激状态，身心疲惫程度不断加重。

2.3学习压力大

由于精神学科的日益发展及社会对护理要求的不断提高，为提高精神科护理水平，护士需接受继续教育，不断地进行业务学习。

2.4社会地位低由于社会对精神病认识不足，人们对精神病人普遍存在恐惧和排斥心理，甚至对精神工作者产生偏见，尤其是精神科护士，病人及家属对精神科护理人员的要求也较苛刻，护士的工作常不被认可。同时，对于精神科工娱疗护士来说，也常被同行误解。工娱疗护士承担着全院住院病人的工娱治疗，既要为病人开展各项娱乐及体育活动，又要保障病人的安全和工作人员的安全，长期处于紧张状态，致使护理人员心理失衡、心情欠佳，久而久之形成恶性循环、心理压力大。

3风险防范措施分析

3.1提高护士自身防护能力减少不安全护理行为：为有效避免精神病患者的暴力攻击，平时工作中减少不安全护理行为：

「1」加强责任心。对于参加工娱活动的每一位病人应密切观察病人的病情，学会与患者主动沟通，建立良好的护患关系，避免不良刺激。

「2」对严重兴奋吵闹、冲动不合作的患者，应立即通知病区领回。

「3」随时加强巡视，杜绝一切不安全因素，在轻松愉快的气氛中展开工娱治疗。

3.2提高自身对工作压力的能力

「1」参加继续教育，提高专业水平，积极参加医院定期开展专业防护技能培训及其他相关业务知识的学习。

「2」处理好与其他护士、医生及护理人员等医技人员的工作关系。

「3」分析并采取适宜的自我调节方法，减少工作压力对身体健康的影响。

「4」正确处理工作与生活中的各种问题，丰富业余生活，及时调整心态、稳定情绪。

3.3提高对病人工娱治疗效果首先，要加强自身业务素质的提高，学习专业知识，不断更新知识，为患者开展丰富多彩的娱乐活动，有利于患者今后参与社会活动，重返社会有重要的促进作用。

3.4加强护士的法律意识医院定期组织护士学习《医疗事故处理条例》及相关的法律、规章规范的培训和教育，真正做到知法、懂法、守法、护法，约束自身的行为。保证护理记录的书写质量，减少护理纠纷。

3.5建立社会与家庭支持系统加强精神卫生知识及精神科护理工作重要性的宣传，促进社会及患者家属对精神科工作的关注与支持，使社会理解精神科护士，进而尊重她们。

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